Rodzaje niedosłuchów

Problemy ze słuchem dotykają wszystkich ludzi bez względu na wiek. Coraz szybsze tempo życia, a co za tym idzie ogromny stres, narażają nas na szereg chorób, które mogą spowodować problemy z układem krążenia. Skutkami ubocznymi zaburzeń krążenia może być również przyspieszone starzenie się (zmiany degeneracyjne) narządu słuchu.
Najbardziej powszechną przyczyną utraty słuchu jest wiek. Starzenie się to naturalny proces, podczas którego elementy naszego ucha ulegają stopniowemu zużywaniu. Na świecie obserwuje się stały wzrost liczby osób w starszym wieku, u których bardzo często stwierdzany jest niedosłuch.
Drugą ważną przyczyną powstawania wad słuchu jest codzienne życie w hałasie, który nas otacza. Dla wielu osób hałas jest elementem ryzyka zawodowego.
Upośledzenie słuchu może być jednostronne lub obustronne, ostre, przewlekłe lub trwałe.

Wyróżniamy poszczególne stopnie upośledzenia słuchu, od lekkiego do całkowitej głuchoty:

• ubytek lekki - osoby z lekkim ubytkiem słuchu nie słyszą dźwięków cichych i mają trudności z rozumieniem mowy w hałasie (30 - 40dB)
• ubytek średni - osoby ze średnim ubytkiem słuchu nie słyszą dźwięków cichych i średnio głośnych oraz mają wyraźne trudności z rozumieniem mowy, szczególnie w hałasie (40-60dB)
• ubytek głęboki - osoby z głębokim ubytkiem słuchu słyszą tylko niektóre bardzo głośne dźwięki, rozmowy w większym gronie wymagają znacznego wysiłku (70-90dB)

resztki słuchowe - (100-120dB) - zobacz audioram prezentujący resztki słuchowe
głuchota - brak reakcji na dźwięk - zobacz audioram prezentujący brak odpowiedzi

NIEDOSŁUCH PRZEWODZENIOWY

Niedosłuch przewodzeniowy powstaje na drodze uszkodzenia lub dysfunkcji struktur biorących udział w mechanicznym przewodzeniu fali dźwiękowej (przewód słuchowy zewnętrzny, błona bębenkowa, łańcuch kosteczek słuchowych).

Jak rozpoznać?
Najbardziej typową cechą niedosłuchu przewodzeniowego jest towarzyszące mu uczucie zatkania ucha.

Przyczyny przewodzeniowego upośledzenia słuchu:

1. Przewód słuchowy zewnętrzny:

• wady rozwojowe
• pourazowe lub pozapalne zarośnięcie przewodu
• zamknięcie światła przewodu przez czop woskowinowy
• guzy łagodne lub złośliwe>

2. Ucho środkowe:

• wady rozwojowe
• urazy ucha środkowego
• ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego
• zaburzenia drożności trąbki słuchowej
• otoskleroza
• inne

Poniżej typowy audiogram prezentujący wynik pomiaru u pacjenta z niedosłuchem przewodzeniowym:

Jak widać na audiogramie głębokość ubytku słuchu mierzona z wykorzystaniem przewodnictwa powietrznego jest znacznie niższa od mierzonej z wykorzystaniem przewodnictwa kostnego.

NIEDOSŁUCH ODBIORCZY

Niedosłuch odbiorczy (czuciowo - nerwowy) wynika z uszkodzenia komórek słuchowych ślimaka i/lub struktur je otaczających, jak również może być wynikiem zaburzeń jakości przewodzenia bodźca w nerwie słuchowym i/lub jego interpretacji w centralnym układzie nerwowym.

Jak rozpoznać odbiorcze upośledzenie słuchu?

Do typowych objawów odbiorczego upośledzenia słuchu zaliczyć można:

• złe rozumienie mowy (,,słyszę, a nie rozumiem”)
• znaczne pogorszenie mowy w hałasie
• lepsze słyszenie dźwięków niskich niż wysokich w życiu codziennym, np. chory słyszy pukanie do drzwi, a nie słyszy dzwonka, lepiej rozumie głos męski niż kobiecy
• nieprzyjemne odczuwanie dźwięków bardzo głośnych w uchu z niedosłuchem

Przyczyny odbiorczego upośledzenia słuchu:

1. Ucho wewnętrzne (niedosłuch odbiorczy o lokalizacji ślimakowej)

• wady wrodzone
• uraz akustyczny ostry i przewlekły
• choroba Meniere’a
• otoskleroza ślimakowa
• leki ototoksyczne, zatrucia innymi związkami chemicznymi
• niedosłuch spowodowany starzeniem się

2. Nerw ślimakowy i ośrodkowy układ nerwowy:

• urazy czaszki
• stany po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
• głuchota starcza
• stwardnienie rozsiane

A oto typowy audiogram prezentujący wynik pomiaru u pacjenta z niedosłuchem odbiorczym:

Jak widać na audiogramie głębokość ubytku słuchu mierzona z wykorzystaniem przewodnictwa kostnego i powietrznego jest na zbliżonym poziomie.

NIEDOSŁUCH MIESZANY

Niedosłuch mieszany jest spowodowany jednoczesnym uszkodzeniem struktur ucha środkowego i wewnętrznego. Wynika z kombinacji przyczyn prowadzących do wystąpienia niedosłuchu przewodzeniowego i odbiorczego.
Poniżej przykładowy  audiogram prezentujący wynik pomiaru u pacjenta z niedosłuchem mieszanym:

Zobacz: gdzie wykonasz bezpłatne badanie słuchu